Fiche d'inscription

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Prénom et Nom *

Prénom

Nom

courriel *

Age *

moins de 18 ans 19 - 35 ans 36- 55 ans 55 ans et +

Type de membre *

Membre officiel (j'aimerais recevoir de l'information sur l'organisme par courriel, participer à certaines activités ou tâches occasionnelles) Membre du conseil d'admnistration (un an après être membre officiel, votre candidature peut être déposée pour participer à des tâches organisationnelles courantes et prendre part dans les décisions de l'OSBL) Membre sympathisant seulement pour être ajouté à liste d'invitation pour les nettoyages de berges

Lieu de résidence, no.de téléphone, intérêts, aptitudes, disponibilités, profession/métier, etc. *

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